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鱼眼·追问丨2.8万转运费引发的连锁反应:危重患者跨省“生命通道”面临断供之忧?

投诉“天价”救护车转运费,竟可能导致危重患者“无车可叫”?

江西唐先生为孩子支付2.8万元完成800公里跨省转运后投诉收费不合理,虽获官方支持退费,却陷入“过河拆桥”的舆论漩涡(详见羊城派“鱼眼观察”频道6月18日报道)。更严峻的是,多家转运公司因此暂停接单,尤其是涉及ECMO等高风险、高成本转运服务。

一边是患者对“天价”收费的合理投诉权,一边是维系稀缺转运服务供给的现实困境,这起事件尖锐地折射出我国跨省非急救医疗转运体系长期存在的制度空白,建立规范、可负担的“绿色通道”已刻不容缓。

近日,江西新余的唐先生为救治患重症的孩子,经江西省儿童医院医生的推荐,将孩子通过一国内人民营救护车跨省转运800公里到上海医治,被收取2.8万元转运费。事后,江西省卫生健康委员会通报称,该救护车所有方南昌赣医医院存在收费不合理等问题。目前,卫生健康行政部门已责令其退回了不合理收费,并暂停医疗转运服务。

然而,事件并没有就此平息。

对于唐先生在事后投诉“2.8万元转运费”,网民产生了激烈争论。

支持的网民认为,在当时患儿急于转院的情况下,唐先生作为患者家属没有能力对此表示异议,只能被动接受。其事后维权之举亦可以理解,而且卫健部门的通报,也证实收费确实不合理。

然而,也有部分网民的态度发生了戏剧化转变——认为唐先生的维权行为是“过河拆桥”。这部分网民认为,医院和救护车为患者提供了关键的转运和救治,其中医护人士不但在极短时间完成了转院的手续,更是在深夜随车完成了艰辛的转运,医护人员确实履行了治病救人的天职。

还有不少网民担忧,唐先生的维权行为,有可能使医生因为怕被投诉追责,不敢再向患者推荐跨省转运机构,而让患者走繁琐的流程。转运机构也很可能因此而停止跨省转运服务,使有需要的患者面临“无转运救护车”的困境。更有部分网民给涉事的江西省儿童医院送去锦旗,为医护人员打气。

随后发生的事情,也印证了网民的担心。

据媒体报道,多家跨省转运救护车公司称,因为新闻事件的发酵,暂时不敢接单了。有跨省转运救护车公司表示,因为“2.8万元转运费”事件后,现在很多公司都不接ECMO了,因为涉及费用太高,容易引起纠纷,宁可不挣这个钱。

转运:广州到北海价格多少?

随后,有唐先生家属发声称,唐先生一直对诊治医生以及医疗团队心怀感激,没有想对其造成伤害,更没有“过河拆桥”。而在江西省卫健委的通报中,也没有提到对诊治医生的处罚。然而事实上,部分医院已经明确规定禁止职工推荐非正规转运车辆。

近日,浙江金华东阳市一家医院的医生在社交平台发布了一张疑为医院内部规定的截图,引发网民关注。该规定称,医院严格禁止本院职工以任何形式帮助患者或家属联系、推荐除96120和市外120以外的任何非正规转运车辆或服务。以上行为一经发现,医院将联系纪检部门处理,被直接视为涉嫌“内外勾结诱导消费”的严重违法行为。

据媒体报道,此文件得到了东阳市卫健局的证实。该媒体称,此文件在江西救护车事件之前已出台,此为今年浙江省开展的专项行动。

羊城派记者从东阳市人民医院(浙江省东阳市急救中心)官网看到,今年4月7日,该院就上线了《东阳市人民医院非院前急救转运收费标准公示》。该标准规定,400公里以上的长途转运,起步价为0,无医院人员随车的收费每公里12元,配医生的再加收6元/公里/医生。

东阳市人民政府官网显示,今年6月20日公开了东阳市人民医院的转诊管理和流程,其中规定:“因限于技术和设备条件,我院无法诊治的病人,在病情允许的情况下,由经治医师提出,科主任审核同意,上报医务部,并与转入医院联系或请会诊,征得对方同意后可转院。”

除了像东阳市这样由政府直接规定转运的热线和机构外,也有医院直接指定非该院急救转运车辆的服务机构——

羊城晚报记者打开位于广州市的中山大学附属第一医院的APP,里面“服务”一栏内,有“医疗转运”一项。该项目的服务内容为:转院护送、出院护送、长途护送,并注明服务提供商为“广东民航医疗热线(广东省健委批准的合法医疗转运服务机构)”,服务标准是“配有专业的医生或护士随行,配备心电监护、除颤仪、吸氧机、吸痰器、急救药品等”。

羊城派记者拨打了该机构的热线电话,了解从广州转运到广西北海的价格。广东民航医疗热线工作人员表示,跨省转运有具体收费标准,但仍要看患者的情况和医生的要求而定。比如说,从广州转运到北海市的距离大约是600公里,普通情况下大约是8000元,但如果病人做了大手术等特殊情况,需要根据医生的要求来做转运工作,有可能要增加一些服务,有可能会增加一些收费,需视具体情况而定。“建议在转运前提前半天和我们联系,如果有特殊需要的,最好提前一天告知我们,我们有时间做好准备。”该工作人员说。

破局:变无序为有序

“2.8万天价转运费”引发争议的本质,是非急救转运领域中跨省服务存在制度缺陷。

业务人士表示,我国院前急救服务已形成相对规范的属地化管理体系,但非急救转运仍需规范。对于非急救转运特别是跨省转运,公立医院受资源限制难以覆盖,需要民营服务机构填补空白,但是由于缺乏统一准入标准、收费指导和服务规范,民营机构定价混乱、服务参差不齐。

有网民建议,在部分地区此前探索的经验基础上,制定《非急救医疗转运服务管理办法》,明确服务标准、资质标准和价格标准和监管机制。只有这样,医院和民营机构在进行转运服务时有法可依,让患者更放心。同时,在确保价格监管刚性约束的同时,通过财政专项补贴、跨区域协作机制、社会力量参与等途径,构建更具韧性的医疗转运生态系统。

江西救护车事件的喧嚣背后,是一个关乎生命通道能否持续畅通的严峻命题。投诉维权与服务收缩的“两难”,深刻揭示了非急救跨省转运领域制度性规范的缺失。任由市场自发调节或简单压制收费,都非治本之策。

破局的关键,在于变无序为有序,化模糊为清晰。浙江东阳的定价公示、广州医院的机构准入,以及各地对官方转运热线的建设,都是弥足珍贵的探索。它们共同指向一个目标:建立一套涵盖服务标准、机构资质、价格形成和监管问责的规范化运行机制。

当务之急,是总结地方经验,加速国家层面立法或规章的出台,为这条特殊的“生命线”铺设坚实的制度轨道。规范,是生命通道得以延续的唯一保障。行动起来,正当其时!

文丨记者林翎

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